Milliseid ravimeid ei tohiks sa (koos) võtta?

Mitmed käsimüügis olevad valuvaigistid ja ravimtaimed ei ole teatud haiguste või seisundite puhul soovitatavad. Samuti võib neil olla koostoimeid teiste ravimitega, mis võib tähendada kehvemaid ravitulemusi või viia terviseprobleemideni. Mida peaksid valuvaigisti, palavikualandaja või ravimtaime valikul teadma?

Kui retseptiravimite puhul loetakse ravimi infoleht enamasti põhjalikult läbi, tuleks ka käsimüügis saadaolevate valuvaigistite, palavikualandajate või ravimtaimede puhul teada, millega koos neid ei tohiks võtta ja milliste terviseprobleemide puhul need on vastunäidustatud.

PANE TÄHELE!

Küsi ravimite võimalike kõrvalmõjude ja koostoimete kohta infot apteekrilt või perearstilt.

Ibuprofeen

Ei tohi võtta:

• haavandite, seedetrakti verejooksu korral;

• alates raseduse 20ndast nädalast;

• südamehaiguste puhul.

Koostoimed :

• antikoagulant (vere hüübimist takistav aine) varfariini toime tugevneb;

• kaptopriiliga (vererõhku langetav ravim) koos tarbides suureneb neerupuudulikkuse risk;

• diureetikumide (uriini eritumist suurendav aine) toime võib nõrgeneda.

Kodeiin (+paratsetamool)

• Ravi peaks olema lühiajaline, sest tekib sõltuvuse risk.

• Imetamise ajal ei tohiks kasutada; kui ema on kiire metaboliseerija, tekib lapsel mürgistuse risk.

• MAO inhibiitoritega (depressiooni või parkinsonismi ravim) koos tekib serotoniinisündroomi risk (südame löögisageduse tõus, higistamine, külmavärinad, dilateerunud pupillid, müokloonis, vererõhu tõus, hüpertermia, krambid).

Paratsetamool

Maksakahjustuse risk suureneb ka tavaannuste juures, kui tarbitakse järgmisi ravimeid: maksaensüümide indutseerijad (antiepileptikumid, nt karbamasepiin, rifampitsiin jt maksatoksilised ravimid).

Atsetüülsalitsüülhape

Ei tohi võtta:

• kui on olnud hiljutine ajuverejooks, soodumus veritsuste tekkeks, seedetrakti haavandid;

• raseduse kolmandal trimestril;

• kui lastel-noorukitel on tekkinud Reye sündroom (kesknärvisüsteemi ja maksa raske kahjustus).

Koostoimed:

• ei tohi võtta koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega pikaajaliselt, sest tõuseb seedetraktiprobleemide risk;

• ei tohi võtta koos antikoagulantidega, sest suureneb verejooksu oht;

• ei tohi võtta koos alkoholiga, sest suureneb seedetrakti limaskesta kahjustuse risk ja pikeneb veritsusaeg.

Pseuodefedriin

Ei tohi võtta:

• kui on järgmised haigused: hüpertooniatõbi, diabeet, feokromotsütoom (kasvaja), kilpnäärme ületalitlus, glaukoom.

Koostoimed:

• kui hetkel või eelneva 2 nädala jooksul on võetud MAO inhibiitoreid (teatud antidepressante), võib tekkida vererõhu tõusu risk ja ravimit ei tohiks võtta ;

• kui samaaegselt kasutatakse teisi beetablokaatorid, blokeerib see nende toime ja ravimit ei tohiks võtta;

• vererõhk võib tõusta ka tritsükliliste antidepressantidega koosmanustamisel.

Omeprasool (reflukshaiguse vaevuste ravi)

Digoksiini (südameravim) toime tugevneb (oht pikajaalisel kasutamisel ja eakatel), võib mõjuda toksiliselt.

Antatsiidid (maohappesuse neutraliseerijad)

• Vähendavad paljude ravimite imendumist (tõuseb maohappe pH, imendumine väheneb).

• Igaks juhuks peaks kõiki ravimeid võtma 1-2 tundi enne või pärast antatsiide.

Naistepuna

Väheneb mitmete ravimite toime:

• antidepressandid (amitriptüliin, nortriptüliin, venlafaksiin);

• immunosupressantidega vastunäidustatud;

• HIV infektsiooni ravimid;