Hetkeülevaade lastele sobivas ravimvormis olevate antibiootikumide kättesaadavusest apteekides

Ravimite müügiloahoidjad on andud teada mitmete antibiootikumide väikelastele mõeldud suukaudsete suspensioonide ja siirupite tarneraskustest. Järgnevalt ülevaade, milliseid antibiootikume apteekides veel on ja milliseid peaks peagi juurde tulema.

Alates 18.05 on apteekides saadaval alternatiivina müügiloata ravim Taromentin 80 mg +11,4 mg/ml suukaudse suspensiooni pulber (toimeained amoksitsilliin ja klavulaanhape), mida tuuakse Eestisse juurde ka järgmisel nädalal. Ravimi 70 ml pakend maksab apteegis 13 eurot ja 140 ml pakend 15 eurot. Ravimil soodustus puudub, kuid Tervisekassale (erandkorras@tervisekassa.ee) on võimalik esitada ravimi erandkorras soodustamiseks taotlused (raviarsti põhjendus + patsiendi avaldus). Mai teises pooles on apteekidest kättesaadavad lastele sobivas ravimvormis müügiloaga klaritromütsiin ja tsefadroksiil ning juunis müügiloaga amoksitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin ja tsefprosiil.

Apteekides on siirupi, suukaudse suspensiooni või suspensiooni pulbrina saadaval sulfametoksasool + trimetoprim (Bactrim 40mg+8mg/ml siirup), osades apteekides ka fenoksümetüülpenitsilliin (Ospen 400000RÜ/5 ml suukaudne suspensioon) ja  asitromütsiin (Sumamed Forte 40 mg/ml suukaudse suspensiooni pulber). Üksikutes apteekides on olemas väikelastele sobivas ravimvormis  klaritromütsiin (Klacid 125 mg/5 ml suukaudse suspensiooni graanulid), tsefuroksiim (Zinnat 25 mg/ml suukaudse suspensiooni graanulid), tsefadroksiil (Duracef 50 mg/ml suukaudse suspensiooni pulber) ja tsefprosiil (Cefzil 50 mg/ml suukaudse suspensiooni pulber). Ravimite saadavust apteekides saab vaadata veebilehtedelt www.apteegiinfo.ee ja www.raviminfo.ee. Veebilehed ei kajasta andmeid reaalajas, mistõttu soovitame ravimi kohalolus veendumiseks esmalt apteeki helistada.

Tableti vormis on antibiootikumid praegu apteekides saadaval. Tarneraskuse perioodil palume eelistada tablettravi nendele lastele, kes suudavad ise tabletti neelata ning kellele on tableti annus sobilik.

Tartu Ülikooli Kliinikumi haiglaapteek on loonud antibakteriaalse ravi veebirakenduse (https://www.kliinikum.ee/abr/app/avaleht), millele saab toetuda toimeaine ja annuse valikul.

Eesti Haiglaapteekrite Seltsi kodulehel on leitav juhend ravimite manustamiseks neelamishäirega patsientidele, milles olev info on allolevas tabelis tulbas nimega „Juhis manustamiseks“ (https://www.ehas.ee/juhendid). Juhendi alguses on lahti kirjutatud mõisted „purusta“ ja „dispergeeri“ ning ravimite ettevalmistamiseks vajalik ohutusinfo.

Allolevas tabelis on toodud Eesti apteekides saadaval olevad enamkasutatavate antibiootikumide tabletid ning selgitus, mida saab teha, et nende manustamist hõlbustada. Soovitame tabelis olevat infot arvesse võtta antibiootikumide tablettide kasutamiseks lastel, kel on probleeme tablettide neelamisega, kui annuse poolest võiksid apteekides saadaval olevad tabletid neile sobida. Tablettides sisalduva toimeaine võrdseteks annusteks jagamine on komplitseeritud, sest enamikul juhtudest, ei ole tabletil olev poolitusjoon mõeldud annuse poolitamiseks vaid tableti neelamise hõlbustamiseks.

TOIMEAINE	RAVIMID	MLH/TOOTJA	TOIMEAINE SISALDUS	POOLITUSJOON TABLETIL/KAPSLIL	JUHIS MANUSTAMISEKS
amoksitsilliin	OSPAMOX 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Sandoz	500 mg	võrdseteks 250 mg annusteks jagamiseks	PURUSTA – võib segada õunapüree/ jogurtiga
	AMOXICILINA AUROVITAS* 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Generis	500 mg	neelamise hõlbustamiseks
	AMOXICILLIN-RATIOPHARM 750 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Ratiopharm	750 mg	neelamise hõlbustamiseks	PURUSTA – võib segada õunapüree/ jogurtiga
	AMOXICILINA GENERIS* 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Generis	1000 mg	neelamise hõlbustamiseks
	AMOXICILLIN-RATIOPHARM 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Ratiopharm	1000 mg	neelamise hõlbustamiseks	PURUSTA – võib segada õunapüree/ jogurtiga
	OSPAMOX 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Sandoz	1000 mg	võrdseteks 500 mg annusteks jagamiseks	PURUSTA – võib segada õunapüree/ jogurtiga
amoksitsilliin+klavulaanhape	AMOCLAV 500 PLUS* 500 mg + 125 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Sandoz	500 mg + 125 mg	neelamise hõlbustamiseks
	AMOKSIKLAV 500 mg + 125 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Sandoz	500 mg + 125 mg		PURUSTA – võib segada õunapüree/ jogurtiga
	BETAKLAV õhukese polümeerikattega tabletid	KRKA	875 mg + 125 mg		PURUSTA – võib segada õunapüree/ jogurtiga
	AMOKSIKLAV õhukese polümeerikattega tabletid	Sandoz	875 mg + 125 mg	neelamise hõlbustamiseks	PURUSTA – võib segada õunapüree/ jogurtiga
	AUGMENTIN õhukese polümeerikattega tabletid	GlaxoSmithKline	875 mg + 125 mg	neelamise hõlbustamiseks	PURUSTA – võib segada õunapüree/ jogurtiga
klaritromütsiin	KLACID 250 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Mylan	250 mg		DISPERGEERI – võib purustada ja segada õunapüree/ jogurtiga
	KLERIMED 250 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Medochemie	250 mg	neelamise hõlbustamiseks
asitromütsiin	AZITHROMYCIN KRKA 250 mg õhukese polümeerikattega tabletid	KRKA	250 mg		PURUSTA – võib purustada ja segada õunapüree/ jogurtiga
	SUMAMED 250 mg kõvakapslid	Teva	250 mg		AVA KAPSEL – võib segada õunapüree/ jogurtiga
	AZITHROMYCIN KRKA 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid	KRKA	500 mg	võrdseteks 250 mg annusteks jagamiseks	PURUSTA – võib purustada ja segada õunapüree/ jogurtiga
	AZITHROMYCIN SANDOZ 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Sandoz	500 mg	võrdseteks 250 mg annusteks jagamiseks	PURUSTA – võib purustada ja segada õunapüree/ jogurtiga
	AZITROX 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Zentiva	500 mg		DISPERGEERI (võtab aega) – võib purustada ja segada õunapüree/ jogurtiga
	SUMAMED 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Teva	500 mg		PURUSTA – võib purustada ja segada õunapüree/ jogurtiga
tsefuroksiim	AXETINE 250 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Medochemie	250 mg	neelamise hõlbustamiseks	DISPERGEERI – mõru – dispergeeri mahlas – võib purustada ja segada õunapüree/ jogurtiga
	ZINNAT 250 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Ideal Trade Links	250 mg
	AXETINE 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Medochemie	500 mg	neelamise hõlbustamiseks
	ZINNAT 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Ideal Trade Links	500 mg
	ZINNAT 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Sandoz	500 mg
tsefadroksiil	DURACEF kõvakapsel  500mg N12	Bausch	500 mg		AVA KAPSEL
tsefprosiil	CEFZIL 250 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Bausch	250 mg		PURUSTA
	CEFZIL 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Bausch	500 mg
tsiprofloksatsiin	CIPRINOL 250 mg õhukese polümeerikattega tabletid	KRKA	250 mg	võrdseteks 125 mg annusteks jagamiseks	PURUSTA – mõru – võib segada õunapüreega
	CIPRINOL 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid	KRKA	500 mg	võrdseteks 250 mg annusteks jagamiseks
	CIPROFLOXACIN SANDOZ 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid	Sandoz	500 mg	võrdseteks 250 mg annusteks jagamiseks

Ravimiamet